Revalidatie na SLAP herstel
Wat is SLAP?
SLAP is de afkorting van "Superior Labrumscheur van Anterior naar Posterior". Dit zijn letsels van de bicepspeesinsertie op het bovenste labrum door repititieve en krachtige exo-abductiebewegingen bij bovenarmsporters of door een plotse tractie of val op de uitgestrekte arm.
Ingreep
Dmv een operatieve ingreep (arthroscopie/kijkoperatie) wordt het bovenste labrum opnieuw aangehecht op het glenoid (net zoals bij Bankart herstel).
Revalidatieschema
Week 1-3
Adductieverband
Adductieverband regelmatig overdag uitlaten voor oefeningen en activiteiten binnen "veilige zone".
Veilige zone
Abductie <60, exorotatie<30 eerste 6 weken!
Aan te leren oefeningen:
- Mobilisatie cwz, twz, scapulothoracaal, sternoclaviculair, ac-gewricht, elleboog, pols en vingers...
- Positie controle schouder - correcte houding (lichaamsbesef - scapula positie)
- Schoudergordel oefeningen / scapula settings
Actief geassisteerde mobilisaties:
- anteflexie tot max 90°
- exorotatie tot neutraal
- endorotatie binnen comfortgrenzen
Opgelet
- Niet stretchen verder dan comfortgrens
- GEEN abductie-exorotatie!!
Week 3-6
- Actieve mobilisaties glenohumeraal binnen "veilige zone"
- Scapula stabilisatie oefeningen
- Cuff-tonificaties isometrisch
- Start progressief stretchings posterieur kapsel
Week 6-9
- Mobilisaties verder tot full ROM
- Geen stretching abductie-exorotatie tot 3° maand
- Stretching tot volledige endorotatie en anteflexie
- Tonificatie oefeningen cuff en schouderbladspieren
- Proprioceptief trainen
Week 9-12
Start sportspecifieke training
Zie oefeningen tonificatie m. supraspinatus, m. infraspinatus - m. teres minor 1, trapezius (pars inferior & medius), m. serratus anterior, m. subscapularis en hoofdstukken over musculaire ketens en proprioceptieoefeningen en core stability.
